La tosse è un alleato molto utile, perché tiene le vie respiratorie libere da muco e catarro, che a loro volta catturano e portano via con sé particelle estranee varie e agenti infettivi. Quando, però, è troppo forte diventa fastidiosa, spesso dolorosa e cercare un rimedio è più che comprensibile. "Miglior sciroppo che faccia passare subito la tosse". Ecco io immagino che tu sia approdato qui sul mio blog digitando questa domanda.
La tosse è un sintomo molto fastidioso, uno di quelli che non vediamo l’ora di far sparire. Ma ogni sintomo è in realtà prezioso, perché ci da conto di qualcosa che non sta andando bene nel nostro organismo. Un sintomo influenzale, un sintomo da raffreddamento o spia di allarme per altre patologie. Mettiti comodo e cercherò di essere esaustiva e schematica nello spiegarti cosa sia la tosse, quali tipi di tosse esistano e fornirti una guida chiara per capire quale sia lo sciroppo per la tosse più efficace per te.
Tipi di Tosse: Secca vs. Grassa
Sarà la presenza o meno del muco a discriminare tra una tosse secca o grassa. Infatti, la tosse grassa, detta anche produttiva, è caratterizzata dalla presenza di fluidi e catarro. Al contrario la tosse secca non è accompagnata dalla produzione di muco e catarro. Nella tosse grassa sarà l’accumulo di muco a innescare la tosse. Quindi sarà fondamentale per farla scomparire velocemente espettorarlo, deglutirlo e quindi eliminarlo con le feci, soffiarsi il naso se presente anche nei seni nasali e paranasali.
Nella tosse secca non abbiamo produzione di muco. La tosse è invece causata da un’irritazione o da un’infiammazione delle vie aeree. La tosse grassa può verificarsi in seguito a diverse cause, sia nei bambini che negli adulti gli sciroppi si rivolgono a risolvere quella tosse innescata da cause infettive. Si evince che la tosse grassa può essere il sintomo spia di una condizione di salute seria.
Anche la tosse secca può essere la spia di condizioni più serie, come il tumore ai polmoni, la fibrosi polmonare o l’insufficienza cardiaca.
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Cause della Tosse
La tosse è quasi sempre sintomo di un’infezione delle vie respiratorie di natura virale, come raffreddore e influenza, sinusite o bronchite, causate da vari virus che circolano soprattutto durante i mesi invernali. La necessità della terapia antibiotica è però un cruccio costante, specie se si associa alla parola “bronchite” o se la tosse ha determinate caratteristiche: rimane infatti l’idea che se la tosse è grassa, con espulsione di catarro, soprattutto se colorato e giallo-verdognolo, allora serva l’antibiotico per guarirla. O se dura da tanto, è segno di un’infezione seria. Ma non è affatto così.
La prima cosa da sapere è che nelle persone adulte, più che il tipo di tosse, per capirne le cause è importante valutare altri aspetti. La differenza tra tosse grassa o secca, ad esempio, aiuta poco a capire quale ne sia la causa, perché spesso si trasforma da una all’altra nel giro di qualche giorno. Anche la comparsa di catarro di colore giallo o verde non è indicativa della presenza di un’infezione batterica, come qualcuno crede.
Il fatto che la tosse duri a lungo, anche tre-quattro settimane, non deve necessariamente preoccupare, né tantomeno spingere al ricorso agli antibiotici. Una tosse che dura meno di tre settimane è definita “tosse acuta” e ha quasi sempre una causa non preoccupante: raffreddori, malattie influenzali, rino-sinusiti, bronchiti quasi sempre di origine virale.
E se due-tre settimane sono un tempo assolutamente normale per una tosse banale, chi ce l’ha però non si rassegna di solito al protrarsi di questo fastidio: alcuni studi hanno dimostrato che i pazienti si aspettano che una tosse per cause banali si risolva entro una settimana e che se dura di più si debba ricorrere agli antibiotici. Dalle tre settimane in su non si parla più di tosse acuta, ma di tosse prolungata. Di solito rappresenta solo lo strascico dell’infezione che l’ha causata in prima battuta.
Il protrarsi della tosse è dovuto ad un meccanismo di sensibilizzazione delle mucose delle vie respiratorie, che l’infiammazione ha reso più sensibili agli stimoli che innescano la tosse. Questo stato di irritazione si risolve da solo, ma in un arco di tempo anche molto lungo: dalle tre alle otto settimane. Un’altra causa del protrarsi della tosse è lo scolo retronasale: il muco che riempie i seni paranasali e le fosse nasali ne fuoriesce colando verso la gola con un effetto irritante.
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Se è vero che la tosse è quasi sempre un sintomo banale, esistono però dei segnali che devono metterci in allarme e spingerci a consultare subito il medico. Se la tosse è accompagnata da difficoltà a respirare, potremmo trovarci di fronte all’aggravamento di un problema cronico, come l’asma bronchiale o una broncopneumopatia cronica ostruttiva, ma potrebbe anche trattarsi di polmonite, scompenso cardiaco, embolia o tumore polmonare.
Anche il dolore al torace è un sintomo che potrebbe avere cause cardiache o polmonari anche gravi, così come la perdita di peso e la presenza di sangue nel catarro potrebbero essere la spia di problemi più seri.
Come Scegliere lo Sciroppo Giusto
La scelta dello sciroppo per la tosse più adatto sarà fatto discriminando tra tosse secca e tosse grassa, altra natura della tosse, eventuali patologie concomitanti, eventuale assunzione concomitante di farmaci, età della persona che deve assumerlo, causa della tosse.
La scelta dello sciroppo giusto per la tosse dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di tosse, le condizioni di salute sottostanti, le possibili interazioni con altri farmaci e le preferenze personali. Identificare il tipo di tosse se tosse grassa (con catarro) o tosse secca o irritativa. Tenere conto delle condizioni di salute generale: in caso di asma, BPCO, pressione sanguigna alta, o problemi cardiaci, alcuni ingredienti potrebbero non essere sicuri. Se i sintomi della tosse persistono per più di una settimana o peggiorano, consultare un medico.
- Tosse Secca: Sciroppi sedativi che agiscono sul sistema nervoso per bloccare il riflesso della tosse.
- Tosse Grassa: Sciroppi mucolitici ed espettoranti che aiutano a fluidificare ed espellere il catarro.
Consigli Utili
- In molti casi esiste un medicinale equivalente di pari efficacia e minor prezzo rispetto al farmaco di marca di riferimento.
- Guarda sempre le controindicazioni, che possono variare da sciroppo a sciroppo a seconda del principio attivo.
- Scegli farmaci con un solo principio attivo.
- Attenzione ai nomi commerciali. Molti farmaci hanno nomi commerciali simili o differiscono solo per un suffisso (sedativo, fluidificante, mucolitico, ...). Quella parola, però, identifica una composizione e un’azione differente del farmaco.
- Rispetta le dosi. Cerca di rispettare la posologia descritta dal foglietto per evitare inefficaci sottodosaggi o rischiosi sovradosaggi.
- Zucchero o alcol nei farmaci. In alcuni farmaci possono essere presenti.
- Guarda scadenza. La data di scadenza riportata sulla confezione vale fino a quando il flacone resta chiuso. Una volta aperto, lo sciroppo scade nel giro di un mese o due.
Sciroppi per Tosse Secca
Consigliati per la tosse secca (senza catarro), in teoria dovrebbero placarla. I principi attivi e le forme farmaceutiche sono vari, ma in sostanza agiscono sul riflesso della tosse in due modi: i sedativi ad azione centrale agiscono sul cervello, placando il centro cerebrale della tosse, al quale arriva lo stimolo e da cui parte l’impulso, innalzando la soglia necessaria a far scattare il riflesso; quelli ad azione periferica agiscono invece riducendo la sensibilità dei recettori nervosi che trasmettono il segnale al centro della tosse.
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In realtà la tosse è utile per liberare le vie aeree: inibirne il riflesso, come promettono di fare questi farmaci, è spesso controproducente. Se la tosse è secca e dà fastidio, può comunque valere la pena provare, sapendo che le prove sulla loro efficacia sono scarse e discordanti, e che l’effetto misurato negli studi clinici è nel migliore dei casi modesto.
La maggior parte degli antitosse da banco sono a base di destrometorfano, sedativo ad azione centrale, derivato dell’oppio. Tra i nomi più noti Bisolvon Tosse Sedativo, Bronchenolo Tosse, Lisomucil Tosse sedativo, Vicks Tosse Sedativo, ma non mancano i generici. Altri sciroppi (ma anche pastiglie e bustine) contengono differenti principi attivi, di efficacia sovrapponibile a quella del destrometorfano: Fluibron Tosse Secca e Levotus (a base di levodropropizina, un sedativo ad azione periferica), e Seki (a base di cloperastina, sedativo ad azione centrale) Froben Tosse Secca o Sinecod Tosse Sedativo (butamirato).
Sciroppi Mucolitici ed Espettoranti per Tosse Grassa
Dovrebbero rendere il catarro più fluido e quindi facile da espettorare e le pubblicità li consigliano per tossi produttive e grasse. Tra gli espettoranti in commercio troviamo la guaifenesina, alla base di Actigrip Tosse Mucolitico o di Vicks Tosse Fluidificante, mentre tra i mucolitici troviamo più principi attivi: acetilcisteina (Fluimucil Mucolitico), carbocisteina (Lisomucil Tosse Mucolitico, Fluifort), bromexina (Bisolvon e Bisolvon Linctus) e ambroxolo (Fluibron, Mucosolvan).
Se per i sedativi della tosse, le evidenze disponibili a supporto dell’efficacia sono scarse, per mucolitici ed espettoranti abbiamo ancor meno studi affidabili su cui basarci per stabilire se siano utili in caso di tosse. Nelle tossi protratte post-infettive o da scolo retronasale non sono di alcun aiuto, perché la causa è legata all’irritazione delle mucose.
Associazioni di Principi Attivi
Alcuni farmaci associano diversi principi attivi con azioni differenti (sedativi ed espettoranti per esempio) e su altri sintomi (antistaminici, antipiretici, antisettici ecc.). Qualche esempio? Lo sciroppo Vicks Medinait (che contiene tre principi attivi: un sedativo della tosse, un antistaminico e un antipiretico) e Bronchenolo Sedativo e Fluidificante (che ne contiene due di principi attivi, come il nome suggerisce). Se da un lato si rischia di assumere farmaci che non ci servono (se non ho la febbre, ha senso assumere un antipiretico?) dall’altro si rischia di assumere anche farmaci con effetti indesiderati (per esempio, l’antistaminico che dà sonnolenza).
Rimedi Naturali e Consigli Utili
Si tratta di sciroppi sostanzialmente a base di zucchero e acqua, che possono aiutare: grazie alla loro viscosità, questi leniscono le mucose e le proteggono da irritazioni e da stimoli che causano tosse. Ricorda che, per andarsene, la tosse non richiede nulla di specifico.
- Bevi molti liquidi. È utile non solo per rinfrescare la gola irritata, ma anche per provare a rendere le secrezioni più fluide e quindi più facili da espellere.
- Succhiare una caramella dura può aiutare.
- Umidifica l’aria.
- Prova i suffumigi. L’acqua non deve essere troppo calda, altrimenti ustiona le mucose.
- Fai un lavaggio nasale con soluzione ipertonica, se la tosse è legata al raffreddore.
- Il miele. Al cucchiaio o sciolto in una bevanda calda come latte o tè, sembra avere un’efficacia paragonabile, se non maggiore, di quella di farmaci sedativi della tosse, come il destrometorfano, contenuto in molti sciroppi. Il miele lenisce le mucose (ottimo in caso di mal di gola), calma la tosse e favorisce il riposo notturno. Può essere utile per adulti e bambini, ma sotto l’anno di età va evitato, per il rischio di botulismo infantile.
Sciroppi Specifici per Bambini
La tosse è uno dei sintomi più frequenti in età pediatrica. La tosse è il tipico problema che scatena una reazione esagerata da parte dei genitori ansiosi. Gli stati influenzali comuni in età pediatrica, l’età della formazione del sistema immunitario, si manifestano spesso con febbre, raffreddore e tosse. Spesso bisogna dare a questi sintomi il tempo di passare, facendo il loro corso, magari aiutando il bambino con prodotti naturali come il miele, tenendo ben umidificato l’ambiente, facendo fumenti con camomilla.
Alcuni sciroppi naturali sono infatti a base di principi attivi emollienti e lenitivi. Proteggono la mucosa stratificandosi come una coperta protettiva su di essa e proteggendola da patogeni e sostanze irritanti. Rimedio omeopatico della Boiron, specificamente formulato per alleviare tosse dolorosa, tosse secca, tosse produttiva e altre affezioni delle vie respiratorie, come laringiti, faringiti, tracheiti e bronchiti.
La posologia varia a seconda dell’età del paziente. Si consiglia di consultare il medico per i bambini di età inferiore ai 2 anni. Per gli adulti, si consiglia di assumere un cucchiaio di Stodal (circa 15 ml) da 3 a 5 volte al giorno. Per i bambini, la posologia consigliata è di un cucchiaino (circa 5 ml) da 3 a 5 volte al giorno.
I bambini piccoli hanno una ridotta capacità di tossire e gli sciroppi mucolitici possono causare difficoltà respiratorie. I normali mucolitici, ad esempio, sono sconsigliati nei bambini al di sotto dei due anni. Secondo le indagini di farmacovigilanza condotti dall’AIFA, infatti, nei bambini sotto i due anni c’è il rischio di ostruzione respiratoria e aggravamento della bronchiolite. Gli sciroppi specifici per bambini devono essere scelti con cura, preferendo uno sciroppo a base di estratti naturali come il miele, l’edera e la Grindelia.
Principi Attivi Naturali
I principi attivi naturali come miele, propoli, timo, eucalipto, malva, piantaggine sono spesso usati per lenire la gola e calmare la tosse lieve ma anche per supportare le vie respiratorie di chi è afflitto da patologie croniche o per i bambini molto piccoli. GrinTuss è uno dei prodotti più venduti per la tosse grassa e secca. Una formula naturale senza glutine e senza lattosio che nella versione adulti si rivolge ad una fascia di età che parte dai 12 anni. Adulti con tosse secca e stizzosa.
Esempi di Sciroppi
- Levotuss: Questo sintomatico della tosse secca contiene Levodropropizina 600 mg.
- Fluifort: È uno sciroppo a base di Carbocisteina per adulti. Il prodotto non va somministrato in pazienti con ulcera gastroduodenale.
Quando Consultare un Medico
Se i sintomi della tosse persistono per più di una settimana o peggiorano, consultare un medico. Se hai bisogno del consiglio di un professionista per individuare il prodotto più adatto alle tue esigenze, Semprefarmacia.it ti offre la possibilità di prenotare una video-consulenza gratuita con le nostre farmaciste.
Prevenzione
È importante ricordare che la prevenzione gioca un ruolo cruciale nel mantenere le vie respiratorie sane. Tenere un'adeguata idratazione, evitare il fumo e l'esposizione a inquinanti, adottare uno stile di vita sano sono tutti comportamenti che possono contribuire a ridurre il rischio di sviluppare tosse e altre affezioni respiratorie.
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