Clavulin è un antibiotico che contiene due principi attivi: amoxicillina e acido clavulanico. L'amoxicillina appartiene alla famiglia delle penicilline e agisce uccidendo i batteri. L'acido clavulanico aiuta l'amoxicillina a funzionare in modo più efficace, prevenendo la resistenza batterica.
Indicazioni Terapeutiche di Clavulin
Clavulin è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini:
- Sinusiti batteriche acute (diagnosticate in modo adeguato)
- Otite media acuta
- Esacerbazioni acute di bronchiti croniche (diagnosticate in modo adeguato)
- Polmonite acquisita in comunità
- Cistite
- Pielonefrite
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli in particolare cellulite, morsi di animale, ascesso dentale grave con celluliti diffuse
- Infezioni ossee ed articolari, in particolare osteomielite
Si devono tenere in considerazione le linee-guida ufficiali sull'uso appropriato degli agenti antibatterici.
Controindicazioni
Clavulin non deve essere somministrato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo, a qualsiasi penicillina o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Anamnesi positiva per gravi reazioni di ipersensibilità immediata (ad esempio anafilassi) ad altri agenti beta-lattamici (ad esempio cefalosporine, carbapenemi o monobattamici).
- Anamnesi positiva per ittero/insufficienza epatica dovuti ad amoxicillina/acido clavulanico.
Avvertenze e Precauzioni d'Uso
Prima di iniziare la terapia con amoxicillina/acido clavulanico, è necessario:
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- Condurre un'indagine accurata riguardante precedenti reazioni di ipersensibilità alle penicilline, alle cefalosporine o altri agenti beta-lattamici.
- Considerare che in pazienti in terapia con penicillina sono state segnalate reazioni di ipersensibilità grave e occasionalmente fatale (incluse reazioni anafilattoidi e reazioni avverse cutanee severe).
- Essere consapevoli che le reazioni di ipersensibilità possono anche progredire nella sindrome di Kounis, una grave reazione allergica che può provocare infarto miocardico.
- Tenere presente che la sindrome enterocolitica indotta da farmaco (DIES) è stata segnalata principalmente in bambini che assumevano amoxicillina/acido clavulanico.
Inoltre, è importante:
- Interrompere la terapia con amoxicillina/acido clavulanico e istituire una appropriata terapia alternativa in caso di reazione allergica.
- Considerare un cambio di terapia da amoxicillina/acido clavulanico ad amoxicillina, nel caso in cui venga provato che una infezione è dovuta ad un organismo amoxicillino-suscettibile in accordo con le linee-guida ufficiali.
- Evitare la somministrazione di amoxicillina/acido clavulanico qualora si sospetti la mononucleosi infettiva, in quanto in questa condizione l'utilizzo di amoxicillina è stato associato alla comparsa di rash morbilliforme.
- Usare amoxicillina/acido clavulanico con cautela in pazienti con evidente compromissione epatica.
- Tenere in considerazione la diagnosi di colite associata agli antibiotici nei pazienti che presentano diarrea durante o dopo la somministrazione di qualsiasi antibiotico.
Posologia e Modo di Somministrazione
Le dosi sono espresse in termini di contenuto di amoxicillina/acido clavulanico tranne quando le dosi sono definite nei termini di un singolo componente.
La dose di Clavulin che viene scelta per il trattamento di ogni singola infezione deve tenere conto di:
- Patogeni attesi e loro probabile suscettibilità agli agenti antibatterici
- Gravità e sito dell'infezione
- Età, peso e funzionalità renale del paziente
Clavulin Bambini: Dosaggio Specifico
Per i bambini di peso < 40 kg, questa formulazione di Clavulin fornisce un massimo di dose giornaliera di 1000-2800 mg di amoxicillina/143-400 mg di acido clavulanico, quando somministrata alla dose raccomandata.
La durata della terapia deve essere definita in base alla risposta del paziente. Alcune infezioni (ad esempio le osteomieliti) richiedono periodi di trattamento più lunghi. Il trattamento non deve essere proseguito oltre 14 giorni senza un controllo medico relativamente alla terapia prolungata.
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Si raccomanda che i bambini siano trattati con Clavulin sospensione orale o bustine. Chieda al medico o farmacista per avere un consiglio sulla somministrazione di Clavulin compresse a bambini di peso inferiore a 40 kg. Le compresse non sono adatte per bambini di peso inferiore a 25 kg.
Interazioni con Altri Farmaci
È importante informare il medico o il farmacista se si stanno assumendo altri farmaci, inclusi quelli senza prescrizione medica.
Clavulin può interagire con:
- Anticoagulanti orali: monitorare attentamente il tempo di protrombina o il rapporto internazionale normalizzato (INR) in caso di co-somministrazione.
- Metotrexato: le penicilline possono ridurre l'escrezione di metotrexato, causando un potenziale aumento nella tossicità.
- Probenecid: l'uso concomitante non è raccomandato, in quanto riduce la secrezione tubulare renale di amoxicillina.
- Micofenolato mofetile: può ridurre la concentrazione pre-dose di acido micofenolico.
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni sono diarrea, nausea e vomito.
Altri effetti indesiderati includono:
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- Mughetto (candida)
- Eruzioni cutanee, prurito
- Mal di testa, capogiri
- Aumento degli enzimi epatici
Gravidanza e Allattamento
Durante la gravidanza, l'uso di Clavulin deve essere evitato, a meno che non sia considerato essenziale da parte del medico.
Entrambe le sostanze sono escrete nel latte materno. Di conseguenza, nel bambino che viene allattato sono possibili diarrea e infezioni micotiche delle mucose, così che l'allattamento debba essere interrotto. Deve essere presa in considerazione la possibilità di sensibilizzazione.
Conservazione
Conservare la polvere nel contenitore originale per proteggere dall'umidità. Conservare a temperatura non superiore a 25 gradi C. Per le condizioni di conservazione dopo la ricostituzione, vedere il foglietto illustrativo.
Confezioni Disponibili in Commercio
- Clavulin bambini 400 mg/57 mg/5 ml polv. per sosp. orale (aroma frutti misti) flacone 140 ml c/sir. dosatrice
- Clavulin bambini 400 mg/57 mg/5 ml polv. per sosp. orale (aroma frutti misti) flacone 70 ml c/sir. dosatrice
- Clavulin bambini 400 mg/57 mg/5 ml polvere per sospensione orale aroma frutti misti fl. 35 ml c/sir.
Nota Bene: Questo articolo è puramente informativo e non sostituisce il parere del medico. Consultare sempre il proprio medico o farmacista per qualsiasi dubbio o domanda riguardante l'uso di Clavulin.
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