Intolleranza all'Istamina e Biscotti: Cosa Devi Sapere

Senti un ronzio o ti cola il naso dopo un bicchiere di vino rosso, un panino al salame o un pezzo di cioccolato? Qualcosa che inizialmente sembra un'allergia potrebbe essere un'intolleranza all'istamina. L'intolleranza all'istamina si manifesta attraverso dei sintomi simili a quelli di un'allergia.

Cos'è l'Istamina?

L'istamina ha una cattiva reputazione, essendo nota soprattutto per causare disagio, in special modo per quanto riguarda i casi di allergia. Tuttavia, l'istamina ha una funzione importante all'interno del corpo ed è essenziale per il sistema immunitario. L'istamina è conosciuta come la sostanza messaggera che trasmette e diffonde le informazioni tra le cellule ed è, inoltre, importante per il nostro sistema immunitario. Viene prodotta da un aminoacido prodotto dal corpo stesso ma che può anche essere assimilato attraverso il cibo.

Essendo una sostanza messaggera, l'istamina assume diversi compiti: trasmette gli stimoli da un nervo all'altro, espande i vasi sanguigni e permette la contrazione e il rilassamento dei muscoli. Se c'è troppa istamina nel corpo, possono insorgere dei problemi in queste aree specifiche.

Intolleranza all'Istamina: Cosa Significa?

In caso di intolleranza all'istamina, l'interazione tra l'istamina e i due enzimi viene interrotta. Il corpo è quindi incapace di eliminare con efficacia l'istamina, nemmeno quella presente in alcuni cibi. Lo sapevi che il termine "intolleranza all'istamina" deriva dal termine "intolleranza al lattosio"? Nell'ambito dell'intolleranza all'istamina, il termine diaminossidasi, abbreviato in DAO, viene usato spesso. La DAO è l'enzima principalmente responsabile dell'eliminazione dell'istamina che ingerisci attraverso il cibo.

L'intolleranza all'istamina non è un'allergia. Ad ogni modo, è spesso difficile fare una distinzione tra le due, dal momento che i sintomi che si presentano dopo la consumazione di determinati alimenti sono praticamente gli stessi. Ciò rende ancora più importante chiarire la distinzione tra intolleranza e allergia [4]. In risposta ai sintomi tipici, i dottori cominciano con un test delle intolleranze alimentari, che risulta negativo in caso di intolleranza all'istamina. Finora, da un punto di vista scientifico, non esiste una prova certa che la causa dell'intolleranza all'istamina possa essere attribuibile a un problema dell'enzima DAO.

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Buono a sapersi: possiamo tollerare solo una certa quantità di istamina! Nelle persone in salute si tratta di un massimo di 100 milligrammi al giorno. Questa quantità si può trovare per esempio nel pesce andato a male. Se oltrepassiamo questa soglia, stiamo parlando di avvelenamento. L'intolleranza all'istamina significa che il corpo non è in grado di tenere il passo con la disgregazione dell'istamina.

Cause dell'Intolleranza all'Istamina

Perché alcune persone soffrono di una carenza dell'enzima DAO? Patologie croniche del tratto gastrointestinale possono presumibilmente contribuire allo sviluppo dell'intolleranza all'istamina. Le persone affette dalla sindrome dell'intestino irritabile, dalle gastriti, dal morbo di Crohn o da ulcere intestinali sono le più colpite. Altre possibili cause dell'intolleranza all'istamina sono i farmaci e l'alcol. Entrambi possono ostacolare l'attività dell'enzima DAO. Se stai assumendo uno di questi farmaci con regolarità e presenti sintomi di intolleranza all'istamina, ti consigliamo di consultare un medico.

Le due vitamine B6 e C lavorano a stretto contatto con l'enzima DAO per eliminare l'istamina nel corpo. Se vi è una carenza di queste due vitamine, il livello di istamina aumenta di conseguenza. Alcuni ricercatori hanno considerato questa carenza come una possibile causa dell'intolleranza all'istamina nelle persone che non hanno dei livelli di DAO ridotti. Buono a sapersi: in modo indiretto, lo zinco può potenzialmente migliorare lo stato di intolleranza all'istamina.

Sintomi dell'Intolleranza all'Istamina

In breve: le persone che presentano un'intolleranza all'istamina hanno una quantità troppo elevata di questa sostanza messaggera nel corpo, soprattutto dopo aver consumato cibi ricchi di istamina. I sintomi dell'intolleranza all'istamina ricordano inizialmente quelli di una reazione allergica. Per questo motivo è spesso difficile identificare l'intolleranza. I fastidi si presentano dopo aver consumato cibi ricchi di istamina e possono presentarsi immediatamente dopo oppure dopo un paio d'ore.

Dal momento che l'istamina può associarsi a determinate cellule presenti in tutto il corpo e provocare reazioni infiammatorie, i sintomi dell'intolleranza all'istamina si possono riscontrare in molte parti del corpo. I sintomi non si manifestano allo stesso modo in tutte le persone. In alcune possono apparire prima, in altre la reazione è più intensa e molti sviluppano solo in parte i sintomi possibili. Inoltre, ogni persona presenta livelli di intolleranza individuali.

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  • L'istamina può causare mal di testa nelle persone che soffrono o meno di emicrania [4]. Non è stato ancora determinato come si sviluppa esattamente un'emicrania, ma è probabile che la sostanza messaggera che innesca la reazione infiammatoria, abbia un ruolo importante. L'istamina può anche dilatare i vasi sanguigni e causare così l'emicrania [11].
  • Gli scienziati hanno osservato che le donne incinte sono meno predisposte all'intolleranza all'istamina. L'emicrania e il mal di testa sono meno comuni o non si verificano durante la gravidanza. Questo potrebbe essere dato dal fatto che le variazioni ormonali durante la gravidanza assicurano un livello superiore di DAO nel corpo.
  • Durante il ciclo mestruale, i sintomi dell'intolleranza all'istamina possono essere più intensi. D'altra parte, le donne che presentano intolleranza all'istamina soffrono spesso di sintomi mestruali più pronunciati, soprattutto per quanto riguarda i crampi all'addome. Ciò è probabilmente dovuto all'interazione tra l'istamina e gli ormoni sessuali femminili.
  • L'intolleranza all'istamina viene considerata come la possibile causa della dermatite. Questa malattia della pelle causa prurito, eruzioni cutanee e l'istamina svolge un ruolo importante. Gli studi hanno mostrato che i pazienti con la dermatite spesso presentano una carenza dell'enzima DAO e hanno troppa istamina nel sangue.

Gestione dell'Intolleranza all'Istamina

Se sei intollerante all'istamina, la terapia più efficace è evitare gli alimenti ricchi di istamina. In ogni caso, è più facile a dirsi che a farsi. Inoltre, è quasi impossibile evitare l'istamina, poiché è presente quasi ovunque, anche in minima parte.

Dieta a Basso Contenuto di Istamina

Hai un sospetto fondato di avere l'intolleranza all'istamina? Puoi fare un cambiamento di dieta. Inizialmente, rimuovi gli alimenti ricchi di istamina dalla tua dieta, per 14 giorni. Dopo 14 giorni di attesa, puoi ricominciare a introdurre gradualmente piccole quantità di istamina nella tua dieta. Sarebbe meglio testare solo un alimento al giorno. L'obiettivo è controllare l'intolleranza, il cosiddetto limite dell'intolleranza. Sarebbe meglio tenere un diario dei sintomi, nel quale fare un elenco di ciò che hai mangiato, quando e che sintomi si sono presentanti. Questa fase del test dovrebbe durare dalle sei alle otto settimane. Hai raggiunto la terza fase quando hai un'idea generale di quali cibi puoi tollerare e in quale quantità. In generale, dovresti seguire una dieta equilibrata.

  • L'istamina si trova prevalentemente in alimenti che sono fermentati o nei quali il processo di fermentazione svolge un ruolo importante, per esempio nei cibi che sono maturati per diverso tempo. Per esempio, il pescato fresco contiene un quantitativo molto ridotto di istamina, mentre il pesce altamente lavorato e conservato contiene tanta istamina. Le bevande alcoliche tendono a favorire il rilascio dell'istamina.
  • Buono a sapersi: sfortunatamente, non è possibile rimuovere l'istamina dal cibo, sia che lo cucini, lo congeli, lo inforni, lo friggi o se lo metti nel microonde. Non esistono solo alimenti che contengono molta istamina, ma esistono anche degli alimenti che permettono all'organismo di rilasciare più istamina.
  • Un colon salutare può contribuire al miglioramento della produzione dell'enzima DAO. Se la tua mucosa intestinale è infiammata o sono presenti dei danni alle cellule dell'epitelio intestinale, l'enzima non può più essere prodotto in misura sufficiente. Un altro problema può essere una colonizzazione di batteri nell'intestino.

Alimenti da Evitare e Alimenti Consentiti

Se sei andata/o dal tuo medico (ti consiglio di farlo prima di intraprendere una dieta povera di istamina) avrai ricevuto una lista di alimenti. Questa lista è di solito un riassunto della più completa LISTA SIGHI che comprende tutti gli alimenti compatibili o meno con l’intolleranza all’istamina. Oppure è simile alla mia lista, contenuta nella brochure gratuita informativa. A prescindere dalla lista che seguirai ricordati che la tolleranza a un cibo piuttosto che un altro non è uguale per tutti. Né la reazione in caso di intolleranza.

Le tabelle e le liste degli alimenti con più o meno istamina vanno quindi bene per focalizzare l’attenzione sui quei cibi che ne contengono molta, per sostituirli o ridurli. Ma poi occorre sia tu a valutare quanto impatto ogni alimento ha sulla tua intolleranza. E di conseguenza, piano piano, creare la una tua propria dieta alimentare. In questo percorso un/una dietista o dietologo/a può esserti d’aiuto.

Nel tempo ho creato una tabella personale di alimenti che posso mangiare. Ho escluso alcuni cibi ritenuti “consentiti” perché su di me scatenano i sintomi dell’intolleranza mentre ne ho inclusi altri che, nonostante siano etichettati come “da evitare”, per me non sono dannosi. Cerco comunque di mangiarne in piccole dosi e non associarli mai, nello stesso pasto, ad altri alimenti ricchi di istamina. Una buona abitudine è infatti quella di non mangiare comunque, nello stesso pasto e se possibile nella stessa giornata, tanti cibi ad alto contenuto di istamina.

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Alimenti da Evitare

  • Carne: tutti i tipi di insaccati, salame, carne secca, prosciutto crudo, prosciutto cotto, prosciutto affumicato, mortadella, affettati e prodotti di salumeria vari.
  • Pesce: tonno, sgombro, sardine, acciughe, aringhe, lampuga (questi pesci in scatola, marinati, salati o essiccati), frutti di mare, salse a base di pesce*.
  • Formaggio: formaggi fermentati e stagionati a pasta dura o molle.
  • Frutta: fragola, banana, ananas, papaya, agrumi, kiwi, lampone, pera, avocado.
  • Verdura: crauti, spinaci, pomodori, succo di pomodoro, melanzane, olive.
  • Condimenti: salsa di pomodoro, salsa di soia, ketchup, aceto di vino.
  • Bevande: vino e birra.
  • Altri alimenti: cioccolato, cacao, frutta secca, legumi, lievito**.

* Poco dopo la morte di un pesce, i batteri nell’intestino iniziano a scomporre le proteine dei tessuti rilasciando istidina. Questa è la reazione che produce istamina. È importante sapere che più a lungo il pesce rimane intatto dopo la cattura, maggiore sarà il livello di istamina. In effetti, i livelli di istamina possono raddoppiare ogni 20 minuti circa. Il pesce che non viene sviscerato dopo la cattura, come molluschi e crostacei, continuerà a produrre istamina fino al momento della cottura.

** Nonostante non contenga effettivamente istamina, il lievito è comunque un catalizzatore per la generazione di istamina nella lavorazione. Questo può essere difficile per gli amanti del pane, ma ci sono tanti tipi di pane e prodotti da forno deliziosi senza glutine e lievito che potrete acquistare al supermercato. Altrimenti, c’è sempre la possibilità di prepararselo da soli.

Alimenti Consentiti

  • Carne: manzo e pollami freschi, sminuzzati, carne macinata, filetto
  • Pesce: pesce freschissimo o surgelato
  • Formaggio: formaggi freschi come la ricotta, il quark, la mozzarella, i fiocchi di latte, latte e yogurt.
  • Frutta: mela, melagrana, pesca***, albicocca, melone, mango ecc. Altra frutta a esclusione di quella non consentita.
  • Verdura: fresca o surgelata, a foglia larga oltre a carote, zucchine, cetrioli, cavolfiori, broccoli, peperoni e tutta la frutta a esclusione di quella non consentita. Inoltre: zenzero, ortica, cipolla bianca, menta piperita, curcuma e timo.
  • Condimenti: Aceto di mele (poco), olio.
  • Bevande: tutte a esclusione di quelle non consentite. Camomilla.

*** Questi alimenti non solo sono consentiti ma possono anche aiutare a combattere l’infiammazione più velocemente e a stabilizzare i mastociti. Quando i mastociti sono bilanciati, l’abbassamento dell’istamina avviene naturalmente.

Farmaci e Integratori

L'intolleranza all'istamina non può essere curata da alcun farmaco. Ad ogni modo, i farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi in tempi brevi. Anche se si assumono farmaci si dovrebbe comunque evitare il vino rosso, il formaggio stagionato e così via. Gli antistaminici impediscono alle cellule del sistema immunitario di rilasciare l'istamina. Sono, inoltre, gli ingredienti attivi dei farmaci per le allergie. Riducono l'intolleranza all'istamina in base ai sintomi che si manifestano. Se l'intolleranza causa diarrea, spesso gli antistaminici possono aiutare. Sono meno efficaci per il mal di testa. Di norma, i medici, per trattare determinati sintomi, prescrivono gli antistaminici.

Alle feste e a cena fuori è spesso difficile evitare del tutto gli alimenti che contengono istamina. Molte persone affette da intolleranza fanno affidamento al farmaco DAOSIN della casa farmaceutica STADA. Gli integratori alimentari contengono DAO di origine animale, per aiutare l'intestino ad eliminare l'istamina.

Diagnosi dell'Intolleranza all'Istamina

In breve: se sospetti di essere intollerante all'istamina, dovresti evitare l'alcol, gli alimenti ricchi di istamina e quelli che stimolano il rilascio di istamina nel corpo. Dal momento che non è ancora chiaro cosa accade al corpo in caso di intolleranza all'istamina, non esistono metodi standard per misurare l'intolleranza.

  1. Test di provocazione: il tuo medico ti amministrerà una certa quantità di istamina, solitamente sotto forma di compressa. Dopo qualche giorno, riceverai un'altra compressa priva di istamina.
  2. Diagnostica di laboratorio: negli studi pratici e scientifici la misurazione dell'enzima DAO viene sempre più utilizzata. La misurazione della metilistamina nell'urina, d'altra parte, è criticata.

I sintomi che indicano l'intolleranza all'istamina possono essere ricollegati anche ad altri problemi di salute. Se presenti spesso dei fastidi gastrointestinali, dovresti consultare un medico per quanto riguarda le malattie infiammatorie croniche intestinali come la gastrite o il morbo di Crohn. I medici di base spesso eseguono i test DAO, solitamente si informano riguardo ai sintomi e insegnano a tenere un diario dei sintomi.

Un’alternativa al medico è il test fai da te, semplice e comodo da eseguire a casa. Grazie al DAO Test di cerascreen®, per esempio, puoi verificare i livelli di DAO nel tuo sangue e capire se potresti essere intollerante. Per eseguire il test, preleva una piccola quantità di sangue dal tuo polpastrello e invia il campione al nostro laboratorio specializzato. Tutto l’occorrente per raccogliere il campione di sangue ed inviarlo si trova nel kit che ti spediamo a casa.

Tabella Riepilogativa degli Alimenti e dell'Istamina

Categoria Alimenti da Evitare Alimenti Consentiti
Carne Insaccati, salame, carne secca Manzo fresco, pollame fresco
Pesce Tonno in scatola, sgombro, frutti di mare Pesce freschissimo o surgelato
Formaggio Formaggi stagionati Formaggi freschi (ricotta, mozzarella)
Frutta Fragola, banana, agrumi Mela, melone, pesca
Verdura Crauti, spinaci, pomodori Zucchine, carote, cetrioli
Bevande Vino, birra Camomilla

Le persone affette dall'intolleranza all'istamina non possono tollerare gli alimenti ricchi di istamina. I sintomi tipici dell'intolleranza all'istamina sono: mal di testa, naso che gocciola, anomalie nel ritmo cardiaco ed eruzioni cutanee. Gli studiosi non hanno ancora compreso la causa dell'intolleranza all'istamina. Non esistono farmaci che curino l'intolleranza. Tutto ciò che puoi fare è provare gli antistaminici e verificare se alleviano i sintomi in tempi brevi.

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