Voltaren è un farmaco a base di diclofenac sodico, appartenente al gruppo terapeutico degli analgesici FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei). È disponibile in diverse formulazioni farmaceutiche, tra cui le supposte da 100 mg.
Composizione di Voltaren Supposte
Il principio attivo di Voltaren supposte è il diclofenac sodico, presente in quantità di 100 mg per supposta. Gli eccipienti sono gliceridi semisintetici solidi.
Indicazioni Terapeutiche
Voltaren è indicato per il trattamento di diverse condizioni, tra cui:
- Affezioni reumatiche infiammatorie e degenerative: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi, reumatismo extra-articolare.
- Stati dolorosi da flogosi: di origine extra-reumatica o post-traumatica.
- Trattamento sintomatico: della dismenorrea primaria.
Controindicazioni
L'uso di Voltaren è controindicato nelle seguenti condizioni:
- Ipersensibilità al diclofenac sodico o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Ipersensibilità ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare all'acido acetilsalicilico.
- Ulcera, sanguinamento o perforazione gastrointestinale in atto.
- Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti con FANS, o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente.
- Terzo trimestre di gravidanza e allattamento.
- Severa insufficienza cardiaca.
- Grave insufficienza epatica e renale.
- Terapia diuretica intensiva.
- Soggetti con emorragie in atto e diatesi emorragica.
- Alterazioni dell'emopoiesi.
- Soggetti che hanno manifestato, dopo assunzione di acido acetilsalicilico o di altri FANS, accessi asmatici, orticaria, riniti acute.
- Proctite o emorroidi.
Interazioni Farmacologiche
L'assunzione di Voltaren può interagire con diversi farmaci, modificandone l'effetto o aumentando il rischio di effetti indesiderati. È importante informare il medico se si stanno assumendo i seguenti farmaci:
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- Litio
- Digossina
- Diuretici, ACE inibitori e Antagonisti dell'angiotensina II
- Altri FANS e corticosteroidi
- Anticoagulanti
- Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs)
- Antidiabetici
- Metotrexate
- Ciclosporina
- Antibatterici chinolonici
Posologia e Modo di Somministrazione
La posologia di Voltaren deve essere stabilita dal medico in base alla gravità dei sintomi e alle condizioni del paziente. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi.
Adulti: Come regola il dosaggio iniziale giornaliero è di 100-150 mg. In casi più lievi, nonchè nelle terapie a lungo termine, di solito sono sufficienti 75-100 mg al giorno. Il dosaggio giornaliero dovrebbe essere generalmente prescritto in 2-3 dosi frazionate. Per eliminare il dolore notturno e la rigidità mattutina, il trattamento con compresse durante il giorno può essere integrato dalla somministrazione di una supposta al momento di coricarsi (fino a un dosaggio massimo giornaliero complessivo di 150 mg).
Dismenorrea primaria: il dosaggio giornaliero, che va adattato individualmente, è di 50-150 mg; inizialmente si dovrebbe somministrare una dose di 50-100 mg e, se necessario, aumentarla nel corso dei successivi cicli mestruali, fino ad un massimo di 150 mg al giorno. Il trattamento dovrebbe iniziare alla comparsa dei primi sintomi e, in base alla sintomatologia, continuato per qualche giorno.
Anziani: Nel trattamento di pazienti anziani la posologia deve essere attentamente stabilita dal medico che dovrà valutare un'eventuale riduzione dei dosaggi sopraindicati.
Bambini e adolescenti: A causa del loro dosaggio, non si raccomanda l'uso delle supposte di Voltaren in bambini e adolescenti al di sotto dei 14 anni le supposte non devono essere frazionate.
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Le supposte devono essere inserite bene nel retto, preferibilmente dopo l'evacuazione delle feci.
Avvertenze e Precauzioni
- Gli effetti indesiderati possono essere ridotti al minimo somministrando la minima dose efficace per la minima durata necessaria per controllare i sintomi.
- È necessaria cautela negli anziani, in particolare se fragili o con basso peso corporeo.
- Voltaren può mascherare i segni e i sintomi di infezioni.
- Durante il trattamento con FANS, incluso diclofenac, sono state riportate emorragie gastrointestinali, ulcerazioni e perforazioni, che possono essere fatali.
- In caso di insufficienza epatica, è necessaria stretta sorveglianza medica.
- Poiché in associazione alla terapia con FANS sono stati riportati ritenzione di fluidi ed edema, è richiesta particolare cautela in caso di insufficienza cardiaca o renale, storia di ipertensione, negli anziani e nei pazienti in trattamento concomitante con diuretici.
- Gravi reazioni cutanee, alcune delle quali fatali, sono state riportate molto raramente in associazione con l'uso dei FANS.
- Sperimentazioni cliniche e dati epidemiologici indicano in modo coerente un aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi associati all'uso di diclofenac, soprattutto ad alte dosi e al trattamento a lungo termine.
Effetti Indesiderati
Come tutti i farmaci, anche Voltaren può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni sono a carico del sistema gastrointestinale.
Patologie Correlate
Voltaren è utilizzato per alleviare i sintomi di diverse patologie, tra cui:
- Artrite reumatoide
- Artrosi
Confezioni Disponibili in Commercio
Le confezioni di Voltaren disponibili in commercio includono:
- Voltaren 100 mg 10 supposte
- Voltaren 100 mg 21 compresse a rilascio prolungato
- Voltaren 50 mg 30 compresse gastroresistenti
- Voltaren 75 mg 30 compresse a rilascio prolungato
- Voltaren im 5 fiale 3 ml 75 mg
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