Amoxina Sciroppo: Indicazioni, Uso e Precauzioni

Amoxina è un antibiotico il cui principio attivo è l'Amoxicillina, appartenente alla famiglia delle penicilline. È utilizzato per trattare infezioni causate da batteri in diverse parti del corpo e può essere utilizzato in associazione con altri medicinali per il trattamento delle ulcere gastriche.

Indicazioni Terapeutiche di Amoxina

Amoxina è indicato per il trattamento di diverse infezioni batteriche causate da germi sensibili all’amoxicillina, tra cui:

  • Infezioni acute e croniche delle vie respiratorie
  • Infezioni otorinolaringoiatriche e stomatologiche
  • Infezioni dell’apparato urogenitale
  • Infezioni enteriche e delle vie biliari
  • Infezioni dermatologiche e dei tessuti molli
  • Infezioni di interesse chirurgico

Presenta uno spettro d’azione sovrapponibile a quello dell’ampicillina risultando attiva contro numerosi germi Gram-positivi e Gram-negativi quali streptococchi, enterococchi, E. Coli, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae. Rispetto all’ampicillina è meno attiva nei confronti di Shigella sp. e più attiva, per via parenterale, nei confronti delle salmonelle resistenti al cloramfenicolo e, per via orale, nella eradicazione delle salmonelle nei portatori sani.

Come Assumere Amoxina Sciroppo

La scelta della forma dipende dal tipo di infezione, dall’età e dalle condizioni di salute del paziente. Le dosi variano in base al tipo e alla gravità dell’infezione. Di norma, per adulti e bambini con un peso superiore ai 40 kg, le dosi vanno dai 250 mg fino a 1 g ogni 8 o 12 ore. La dose raccomandata di Amoxina in bambini con un peso inferiore a 40 kg varia da 40 mg a 90 mg per ogni kg di peso corporeo, al giorno, da somministrare in 2 o 3 dosi separate. Questa formulazione, in genere, non viene prescritta in adulti e bambini con peso superiore a 40 kg.

Posologia

Nel selezionare la dose di Amoxina per il trattamento di un’infezione occorre tenere in considerazione:

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  • I presunti patogeni e la loro probabile sensibilità agli antibatterici
  • La gravità e la sede dell’infezione
  • L’età, il peso e la funzionalità renale del paziente

La durata della terapia deve essere determinata in funzione del tipo di infezione e della risposta del paziente e, in linea generale, deve essere la più breve possibile.

Dosi raccomandate per adulti e bambini ≥40 kg:

Tenere in considerazione le linee guida terapeutiche ufficiali per ciascuna indicazione.

Indicazione Dose
Sinusite batterica acuta Da 250 mg a 500 mg ogni 8 ore oppure da 750 mg a 1 g ogni 12 ore
Batteriuria asintomatica in gravidanza Per infezioni gravi, da 750 mg a 1 g ogni 8 ore
Pielonefrite acuta
Ascesso dentale con cellulite diffusa
Cistite acuta La cistite acuta può essere trattata con 3 g due volte/die, per un giorno
Otite media acuta 500 mg ogni 8 ore, da 750 mg a 1 g ogni 12 ore; per infezioni gravi, da 750 mg a 1 g ogni 8 ore per 10 giorni
Faringite e tonsillite streptococcica acuta 500 mg ogni 8 ore, da 750 mg a 1 g ogni 12 ore
Riacutizzazioni di bronchite cronica Da 500 mg a 1 g ogni 8 ore
Polmonite acquisita in comunità Da 500 mg a 1 g ogni 8 ore
Febbre tifoide e paratifoide Da 500 mg a 2 g ogni 8 ore
Infezioni di protesi articolare Da 500 mg a 1 g ogni 8 ore
Profilassi dell’endocardite 2 g per via orale, in dose singola 30-60 minuti prima della procedura
Eradicazione di Helicobacter pylori Da 750 mg a 1 g due volte/die in associazione con un inibitore di pompa protonica e un altro antibiotico per 7 giorni
Malattia di Lyme Stadio precoce: da 500 mg a 1 g ogni 8 ore fino a un massimo di 4 g/die in dosi separate per 14 giorni (da 10 a 21 giorni). Stadio tardivo: da 500 mg a 2 g ogni 8 ore fino a un massimo di 6 g/die in dosi separate per 10-30 giorni

Dosi raccomandate per bambini <40 kg:

Tenere in considerazione le linee guida terapeutiche ufficiali per ciascuna indicazione.

Indicazione Dose
Sinusite batterica acuta Da 20 a 90 mg/kg/die in dosi separate*
Otite media acuta Da 40 a 90 mg/kg/die in dosi separate*
Polmonite acquisita in comunità
Ascesso dentale con cellulite diffusa
Cistite acuta Da 40 a 90 mg/kg/die in dosi separate*
Pielonefrite acuta
Faringite e tonsillite streptococcica acuta Da 40 a 90 mg/kg/die in dosi separate*
Febbre tifoide e paratifoide 100 mg/kg/die in tre dosi separate
Profilassi dell’endocardite 50 mg/kg per via orale, in dose singola 30-60 minuti prima della procedura
Malattia di Lyme Stadio precoce: da 25 a 50 mg/kg/die in tre dosi separate per 10-21 giorni. Stadio tardivo: 100 mg/kg/die in tre dosi separate per 10-30 giorni

* I regimi di duplice somministrazione giornaliera devono essere presi in considerazione soltanto quando la dose rientra nel range superiore.

L’amoxicillina può essere assunta sia a stomaco pieno sia a stomaco vuoto, ma l’assunzione durante i pasti può ridurre i problemi gastrointestinali. È essenziale completare l’intero ciclo di trattamento anche se i sintomi migliorano, per garantire l’eradicazione completa dell’infezione. In caso di somministrazione mediante sciroppo o sospensione orale, è importante agitare accuratamente il flacone prima dell’uso per assicurare un dosaggio uniforme. Particolare attenzione va posta nell’osservare eventuali sintomi di reazioni avverse o variazioni delle condizioni mediche preesistenti, che devono essere prontamente riferite al medico.

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Preparazione della sospensione

Aggiungere uno scarso quantitativo d'acqua nel flacone, agitare bene e lasciare riposare qualche minuto. Quindi aggiungere altra acqua, fino a raggiungere il livello indicato sul flacone ed agitare nuovamente. Prima dell'uso agitare bene la sospensione così preparata. Il dosatore corrisponde a 2,5 ml, 5 ml e 10 ml di sospensione pari rispettivamente a 125 mg, 250 mg e 500 mg di amoxicillina.

Controindicazioni

Amoxina è controindicato in caso di:

  • Ipersensibilità alle penicilline ed alle cefalosporine o verso gli altri componenti del prodotto.
  • Infezioni sostenute da microrganismi produttori di penicillinasi.
  • Mononucleosi infettiva (rischio accresciuto di reazioni cutanee).

Avvertenze e Precauzioni

Prima di iniziare la terapia con Amoxina, è necessaria un'accurata anamnesi per escludere precedenti reazioni di ipersensibilità verso allergeni multipli, asma, febbre da fieno e orticaria. In caso di reazioni allergiche, il trattamento deve essere interrotto e deve essere istituita idonea terapia sotto controllo medico. L'uso prolungato di penicilline può favorire lo sviluppo di germi non sensibili e/o di infezioni fungine. In caso di insufficienza renale, è necessario adattare la posologia in funzione della creatininemia o della clearance della creatinina. Durante trattamenti prolungati, è raccomandabile eseguire controlli periodici della crasi ematica e della funzionalità epatica e renale.

Interazioni con Altri Medicinali

Informare il medico o il farmacista se si sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, in particolare:

  • Allopurinolo (un medicinale usato per trattare la gotta): potrebbe aumentare la probabilità di sviluppare una reazione cutanea allergica.
  • Probenecid (un altro medicinale usato per trattare la gotta): il medico potrà decidere di correggere la dose di Amoxina.
  • Medicinali per ridurre la formazione di coaguli di sangue (ad es. warfarin): potrebbe essere necessario sottoporsi a degli esami del sangue aggiuntivi.
  • Altri antibiotici (ad es. tetracicline): l’efficacia di Amoxina potrebbe essere inferiore.
  • Metotrexato (un medicinale usato per trattare il cancro e la psoriasi grave): Amoxina può causare un aumento degli effetti indesiderati.

Effetti Indesiderati

Come con tutti i medicinali, l’assunzione di amoxicillina può causare effetti collaterali. Le reazioni di ipersensibilità (rash cutanei, prurito, orticaria) sono gli effetti collaterali più frequenti. Se compare uno qualsiasi degli effetti sopra elencati, interrompere il trattamento e contattare immediatamente il medico.

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Gli effetti indesiderati più comuni includono:

  • Fenomeni d'ipersensibilità: eruzioni cutanee a tipo di eritema multiforme o maculopapuloso, prurito, orticaria, edema di Quincke ed eccezionalmente shock anafilattico.
  • Glossite, stomatite, nausea, vomito, diarrea.
  • Porpora, anemia, piastrinopenia, eosinofilia, leucopenia ed agranulocitosi.
  • Variazioni del tasso delle transaminasi sieriche.

Gravidanza e Allattamento

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Sebbene passi nel latte materno, non sono generalmente attesi effetti negativi nei neonati allattati al seno.

Conservazione

Conservare nella confezione originale. La sospensione estemporanea va conservata a temperatura tra + 2 e + 8°C ed utilizzata entro una settimana. Non congelare. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.

Note Addizionali

  • 37,946 g di granulato per sospensione orale estemporanea pari a 60 ml di sospensione contengono 33 g di saccarosio.
  • Quando assunta secondo la posologia raccomandata, ogni dose fornisce fino a 2,75 g di saccarosio.
  • 40 g di granulato per sospensione orale estemporanea pari a 100 ml di sospensione contengono 33,257 g di saccarosio.
  • Quando assunta secondo la posologia raccomandata, ogni dose fornisce fino a 1,66 g di saccarosio.

Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.

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