Il Diclofenac è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) con azione analgesica, antinfiammatoria e antipiretica. Si trova sotto forma di compresse, capsule, supposte, soluzioni iniettabili, gel, spray, schiume cutanee, cerotti e colliri.
Forme farmaceutiche e dosaggi
Il dosaggio del diclofenac varia a seconda della forma farmaceutica e della condizione da trattare. Ecco alcuni dosaggi comuni:
- COMPRESSE GASTRORESISTENTI: 100-150 mg al giorno.
- COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO: 100-150 mg al giorno (1 compressa a rilascio prolungato di diclofenac da 100 mg o 2 compresse a rilascio prolungato di diclofenac da 75 mg).
- SOLUZIONE INIETTABILE: 1 fiala da 75 mg al giorno, iniettata nel muscolo. Diclofenac soluzione iniettabile per uso intramuscolare non dovrebbe essere usato per più di due giorni. Se necessario continuare il trattamento con diclofenac compresse o supposte.
- SUPPOSTE: 100-150 mg al giorno.
Il medico dirà quanto diclofenac prendere e per quanto tempo.
Modalità di somministrazione
Le compresse di diclofenac devono essere prese intere con un po’ di liquido, preferibilmente durante i pasti. Le compresse a rilascio prolungato non devono essere frantumate, divise o masticate. Se i sintomi sono più intensi la notte o al mattino, prendere le compresse a rilascio prolungato preferibilmente la sera. Il dosaggio giornaliero deve essere suddiviso in 2-3 somministrazioni.
Le iniezioni di diclofenac devono essere eseguite rispettando le norme di sterilizzazione e asepsi. Diclofenac deve essere iniettato nel muscolo. Iniettare il contenuto di una fiala in profondità nella parte alta e laterale della natica.
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Usare le supposte solo dopo evacuazione delle feci. Inserire bene nel retto. Le supposte non devono essere frantumate o divise. La dose deve essere divisa in 2-3 somministrazioni nell’arco della giornata.
Trattamento del dolore mestruale (dismenorrea)
La dose raccomandata è 50-150 mg al giorno, ma deve essere adattata a ciascuna paziente. Il medico prescriverà inizialmente 50-100 mg al giorno e se necessario dirà di aumentare la dose durante i cicli mestruali successivi, fino a un massimo di 150 mg al giorno. Iniziare il trattamento alla comparsa dei primi sintomi e, in base alla sintomatologia, continuare per qualche giorno in base ai sintomi.
Trattamento del dolore notturno e della rigidità mattutina
Diclofenac è disponibile anche in supposte e compresse. Si può assumere diclofenac compresse durante il giorno e usare una supposta di diclofenac prima di andare a dormire.
Indicazioni terapeutiche
DICLOREUM ® è indicato nel trattamento sintomatologico degli stati infiammatori e dolorosi associati a condizioni traumatiche, patologie reumatiche e muscolo-scheletriche.
Il Diclofenac ha proprietà antidolorifiche, antinfiammatorie e analgesiche.
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Per cosa si usa Diclofenac Sandoz Gel? Applicare Diclofenac Sandoz Gel 3 o 4 volte al giorno sulla zona da trattare, frizionando leggermente. Il diclofenac topicodeve essere applicato solamente su cute intatta, non malata, e non su ferite cutanee o lesioni aperte. Non deve essere lasciato entrare in contatto con gli occhi o membrane mucose e non deve essere ingerito.
Controindicazioni e precauzioni
L'assunzione di DICLOREUM ® è controindicata in pazienti ipersensibili al principio attivo o ad uno dei suoi eccipienti, affetti da patologie gastroenteriche, con storia di ulcere ed emorragie gastrointestinali e affetti da disturbi dell'emostasi e della coagulazione. Non utilizzare se si è particolarmente sensibili al principio attivo o gli eccipienti contenuti in Voltadvance 20 Compresse. Non utilizzare in caso di ulcere gastriche, sanguinamento gastrointestinale con o senza perforazione intestinale.
No. Va evitato in pazienti con ulcere gastriche, insufficienza epatica o renale grave, asma da FANS e in caso di ipersensibilità al principio attivo.
Avvertenze importanti:
- Non utilizzare questo farmaco se si stanno utilizzando altri FANS o farmaci corticosteroidi.
- Non utilizzare in caso di presunta intolleranza o allergie nei confronti del principio attivo o di altri antinfiammatori della stessa famiglia.
- Non utilizzare sui bambini di età inferiore ai 14 anni.
Interazioni farmacologiche
La concentrazione nel sangue dei seguenti medicinali può aumentare quando sono usati insieme a diclofenac: litio, digossina, metotrexato, fenitoina. L’effetto di seguenti medicinali utilizzati per abbassare la pressione del sangue può diminuire quando questi sono usati insieme a diclofenac: medicinali che aumentano la produzione di urina (diuretici), betabloccanti, inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE-inibitori).
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Numerose sono le interazioni farmacologiche documentate tra il diclofenac ed altri principi attivi. Tra queste, quelle clinicamente rilevanti e degne di nota sono le interazioni con ACE inibitori e antagonisti dell'angiotensina II, potenzialmente responsabili dell'incremento degli effetti collaterali a carico del rene, con analgesici, responsabili dell'alterazione dell'efficacia terapeutica del diclofenac, con antibiotici e metotrexato, la cui contestuale assunzione potrebbe determinare un aumento della tossicità di questi farmaci, con anticoagulanti orali e antidepressivi inibitori del reuptake della serotonina, associate ad un aumento rischio di emorragia. E' importante inoltre evitare la contestuale assunzione di più antinfiammatori per ridurre l'insulto a carico della mucosa gastrica.
Effetti indesiderati
I medicinali come diclofenac possono essere associati ad un piccolo aumento del rischio di attacco cardiaco (infarto del miocardio) o ictus.
Nonostante la formulazione in supposte o in compresse a rilascio prolungato possa ridurre la gravità di alcuni effetti collaterali associati alla terapia con diclofenac, è utile ricordare come l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei possa determinare la comparsa di nausea, vomito, dolori addominali, dispepsia, gastriti, ulcere peptiche, ematemesi, melena e reazioni allergiche anche a carattere dermatologico.
Gravidanza e allattamento
No. È controindicato durante l’ultimo trimestre di gravidanza e l’allattamento.
L'inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza il diclofenac non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari. Come altri FANS, il diclofenac passa nel latte materno in piccole quantità. Tuttavia, alle dosi terapeutiche di Diclofenac Sandoz Gel non sono previsti effetti sul lattante. A causa della mancanza di studi controllati in donne che allattano, il prodotto deve essere usato durante l'allattamento solo sotto consiglio di un professionista sanitario.
Differenti studi sperimentali e numerosi case report, dimostrano come l'assunzione di diclofenac ed antinfiammatori non steroidei durante la gravidanza e l'allattamento al seno, possa determinare la comparsa di tossicità cardiopolmonare, insufficienza renale a volte letale, malformazioni e aborti prematuri. Inoltre, l'assunzione di diclofenac nell'immediata fase preparto potrebbe ridurre le capacità di contrazione uterina ed aumentare il rischio di emorragia nella donna.
Sovradosaggio
In caso di ingestione accidentale di una dose eccessiva di diclofenac, avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. Si può manifestare vomito, sanguinamento dallo stomaco o dall’intestino, diarrea, capogiri, fischi o ronzii nelle orecchie o convulsioni.
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