Il Nurofen è un farmaco ampiamente utilizzato per alleviare vari tipi di dolore e ridurre la febbre, soprattutto nei bambini. Contiene come principio attivo l’ibuprofene, un composto non steroideo con azione antiinfiammatoria. Questo articolo esplora in dettaglio il tempo di effetto del Nurofen sciroppo, le sue indicazioni, le modalità d'uso e le precauzioni da considerare.
Indicazioni e Utilizzo del Nurofen
Il Nurofen è indicato per il trattamento sintomatico di breve durata del dolore di varia natura, tra cui:
- Emicrania
- Dolori dentali
- Nevralgie
- Dolori muscolari e osteoarticolari
- Dolori mestruali
Nurofen febbre e dolori sono dispensati dietro presentazione di una Ricetta SOP - medicinali non soggetti a prescrizione medica ma non da banco. Il farmacista può dare consigli al cliente su questi medicinali.
Dosaggio e Somministrazione
Esistono diverse formulazioni di Nurofen, tra cui sospensioni orali, capsule molli e supposte. Le modalità di assunzione variano a seconda della formulazione e dell'età del paziente.
- Sospensione orale:
- Adulti: 200-400 mg di ibuprofene (verificare sul foglietto illustrativo a quanti mL corrispondono), 2-3 volte al giorno.
- Bambini (2-12 anni, 10-43 kg): la dose giornaliera è di 20-30 mg/kg di peso corporeo, suddivisa in 3 somministrazioni ad intervalli di 6-8 ore. Non superare le dosi consigliate e assicurarsi che l’intervallo tra le dosi non sia inferiore alle 4 ore.
- Capsule molli:
- Una capsula al giorno, da assumere con acqua.
- Capsule molli masticabili:
- Vanno masticate prima della deglutizione, senza necessità di acqua. Assumere ogni 6-8 ore, con un minimo di 6 ore tra le dosi.
- Supposte:
- Utilizzare se la somministrazione orale è sconsigliata (es. vomito non controllabile). La singola dose massima non deve superare i 10 mg (Baby) o i 20-30 mg (Junior) di ibuprofene per kg di peso corporeo, suddivisa in 3 o 4 somministrazioni.
- In caso di febbre post-vaccinazione, somministrare una dose singola (2,5 ml), seguita, se necessario, da un’altra dose dopo 6 ore.
Nurofen febbre e dolore va utilizzato per trattamenti di breve durata. Nei lattanti di età compresa tra 3 e 5 mesi deve essere consultato il medico qualora i sintomi persistano per un periodo superiore alle 24 ore o nel caso di peggioramento della sintomatologia.
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Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile necessaria per controllare i sintomi.
Meccanismo d'Azione
L’ibuprofene è un composto non steroideo che inibisce l’azione delle cicloossigenasi, enzimi che trasformano l’acido arachidonico in prostaglandine, prostacicline e tromboxano. Bloccando la sintesi delle prostaglandine a livello periferico, l'ibuprofene esercita la sua azione antiinfiammatoria e antipiretica.
La pseudoefedrina, presente in alcune formulazioni di Nurofen, è un agente simpaticomimetico con azione vasocostrittrice.
Tempo di Effetto del Nurofen Sciroppo
In generale, si ritiene che il Nurofen inizi a fare effetto entro 20-30 minuti dopo l’assunzione, con un picco di efficacia che si verifica generalmente entro 1-2 ore. Tuttavia, questo può variare a seconda della dose e della forma del farmaco.
Numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia del farmaco nel ridurre la febbre nel bambino. Complessivamente, dagli studi di confronto, ibuprofene e paracetamolo, quando utilizzati allo stesso dosaggio di 10 mg/kg, risultano molto simili in termini di rapidità di comparsa d'azione, entità e durata dell'effetto antipiretico.
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Nei bambini più piccoli la maggiore rapidità d'azione e l'effetto massimo più spiccato possono essere dovuti alla maggiore superficie corporea che consente una più efficace dispersione del calore in risposta all'effetto antipiretico. Sotto i 2,5 anni anche la clearance del farmaco è più rapida.
Precauzioni e Avvertenze
Prima di assumere Nurofen, è importante considerare le seguenti precauzioni:
- Ipersensibilità: Pazienti con precedenti reazioni di ipersensibilità all’ibuprofene o ad altri FANS.
- Problemi cardiovascolari: Cautela in pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca, a causa dei possibili effetti cardiovascolari e cerebrovascolari dell’ibuprofene.
- Rischio trombotico: L’uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi (2400 mg/die), può essere associato a un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi.
- Funzionalità epatica o renale ridotta: Utilizzare con cautela nei pazienti con funzionalità epatica o renale ridotta.
- Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione: Durante il trattamento con FANS, sono state riportate emorragie gastrointestinali, ulcerazioni e perforazioni, che possono essere fatali.
- Anziani: Negli anziani, il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione è più alto con dosi aumentate di FANS.
- Reazioni cutanee severe: Sono state segnalate raramente reazioni cutanee gravi, alcune delle quali fatali, in associazione all’uso di FANS.
- Mascheramento dei sintomi di infezioni sottostanti: Nurofen può mascherare i sintomi di infezione.
- Colite ischemica: Alcuni casi di colite ischemica sono stati riportati con pseudoefedrina.
- Nurofen e aspirinetta: L'ibuprofene può inibire competitivamente l’effetto dell’acido acetilsalicilico a basse dosi sull’aggregazione piastrinica quando i farmaci vengono somministrati contemporaneamente.
- Emicrania da abuso di farmaci: Un trattamento prolungato con farmaci con azione analgesica (come l’ibuprofene) a dosi maggiori di quanto indicato può causare la comparsa di emicrania.
Sovradosaggio
Nei bambini, segni e sintomi di tossicità si manifestano dopo ingestione di ibuprofene a dosi di 400 mg/kg o maggiori. I sintomi più comuni includono nausea, vomito, dolore addominale, letargia e sonnolenza. In caso di sovradosaggio, è indicato un trattamento sintomatico e di supporto.
Interazioni Farmacologiche
L’uso concomitante di Nurofen con altri farmaci richiede cautela, poiché possono verificarsi interazioni significative:
- Acido acetilsalicilico: La somministrazione concomitante non è generalmente raccomandata a causa del potenziale aumento di effetti indesiderati.
- Antipertensivi, diuretici e beta bloccanti: I FANS possono ridurre l’effetto di questi farmaci.
- Litio: Possibile aumento dei livelli di litio nel sangue.
- Antibiotici chinolonici: I FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associate a questi antibiotici.
- Inibitori del citocromo CYP2C9: La somministrazione concomitante può aumentare l’esposizione all’ibuprofene.
- Guanetidina, reserpina e metildopa: L'effetto della pseudoefedrina potrebbe essere ridotto da questi farmaci.
Effetti Indesiderati
Come tutti i farmaci, anche il Nurofen può causare effetti collaterali, in particolare nei pazienti anziani. Gli effetti indesiderati più comuni includono:
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- Emorragie e perforazioni gastrointestinali
- Broncospasmo (nei pazienti con asma bronchiale o malattie allergiche)
- Reazioni di ipersensibilizzazione
- Reazioni cutanee anche gravi
- Ritenzione di liquidi, edemi, ipertensione
- Insufficienza renale
- Disfunzioni epatiche
- Mascheramento dei sintomi di infezioni sottostanti
- Emicrania
Gravidanza e Allattamento
L’uso di ibuprofene è sconsigliato durante il terzo trimestre di gravidanza. L’ibuprofene e i suoi metaboliti possono passare in basse concentrazioni nel latte materno.
Conservazione
La sospensione orale ha una validità di 2 o 3 anni in confezione intatta, ma di 6 mesi dopo la prima apertura. Conservare a temperatura inferiore ai 30°C, al riparo dalla luce e dal calore. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conclusioni
Nurofen è un farmaco efficace per il trattamento del dolore e dell’infiammazione. Tuttavia, il tempo che impiega per fare effetto può variare a seconda di vari fattori, tra cui la dose, la forma del farmaco, il tempo trascorso dall’ultimo pasto e il metabolismo individuale.
Per le modalità di assunzione chiedere sempre consiglio al proprio medico o ad un farmacista e attenersi alle istruzioni riportate sul foglietto illustrativo presente nella confezione del farmaco.
Tabella dei Dosaggi Raccomandati per Bambini (Sospensione Orale)
| Peso Corporeo (Kg) | Dose (mL) | Frequenza |
|---|---|---|
| 10-15 | 5-7.5 | Ogni 6-8 ore (max 3 volte al giorno) |
| 16-20 | 8-10 | Ogni 6-8 ore (max 3 volte al giorno) |
| 21-29 | 10.5-14.5 | Ogni 6-8 ore (max 3 volte al giorno) |
| 30-43 | 15-21.5 | Ogni 6-8 ore (max 3 volte al giorno) |
Nota: Consultare sempre il foglietto illustrativo e le indicazioni del medico o del farmacista per il dosaggio corretto.
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