Il lattulosio è un principio attivo utilizzato per il trattamento di breve durata della stitichezza occasionale, sia negli adulti che nei bambini.
Cos'è il Lattulosio e Come Funziona
Il lattulosio agisce richiamando acqua e sali minerali nell'intestino. Questo aumenta la massa delle feci e stimola le contrazioni intestinali, facilitando l'evacuazione.
Indicazioni Terapeutiche
Il lattulosio è indicato per:
- Trattamento della stipsi occasionale negli adulti.
- Coadiuvante nelle affezioni batteriche intestinali causate da germi coliformi (Salmonella, Shigella, ecc.).
- Trattamento della stipsi nei bambini e nei lattanti.
- Trattamento delle sindromi putrefattive, dovute a disordini alimentari.
- Come correttivo della dieta del lattante, in particolar modo nel passaggio dall’allattamento materno a quello artificiale.
Composizione
La composizione del lattulosio sciroppo può variare a seconda del prodotto. Ad esempio:
- Lattulosio ABC 180ml Sciroppo: 100 ml di sciroppo contengono Lattulosio 66,7g (principio attivo). Eccipienti: Benzoato di sodio, Acqua depurata.
- Lattulosio Sandoz Sciroppo: 100 ml di sciroppo contengono Lattulosio 66,7g (principio attivo). Eccipienti: acido ascorbico, acqua depurata.
Dosaggio e Modo d'Uso
La posologia del lattulosio varia in base all'età e alla risposta individuale del paziente. Si raccomanda di usare inizialmente le dosi minime previste.
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Dosaggio Raccomandato
Ecco una tabella con le dosi iniziali e di mantenimento generalmente raccomandate:
| Pazienti | Dose iniziale giornaliera | Dose di mantenimento giornaliera |
|---|---|---|
| Adulti e adolescenti | 15-45 ml | 15-30 ml |
| Bambini (7-14 anni) | 15 ml | 10-15 ml |
| Bambini (1-6 anni) | 5-10 ml | 5-10 ml |
| Bambini al di sotto di 1 anno | Da 2,5 a 5 ml | Da 2,5 a 5 ml |
Importante:
- 1 cucchiaio da tavola: 15 ml - 10 g di lattulosio.
- 1 cucchiaino da caffè: 5 ml - 3,3 g di lattulosio.
Modo di Somministrazione
- La soluzione di lattulosio può essere somministrata diluita o tal quale insieme ad una adeguata quantità di acqua (un bicchiere abbondante).
- Una singola dose di lattulosio deve essere ingerita tutta insieme e non deve essere tenuta in bocca per un periodo di tempo prolungato.
- Il lattulosio può essere somministrato in singola dose giornaliera o suddiviso in due somministrazioni al giorno.
- Nel caso di singola dose giornaliera, questa deve essere presa sempre alla stessa ora, ad esempio a colazione.
Durata del Trattamento
I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non più di sette giorni. La prescrizione per un uso prolungato va stabilita dopo adeguata valutazione clinica.
Controindicazioni
Il lattulosio è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Dolore addominale acuto o di origine sconosciuta.
- Nausea o vomito.
- Ostruzione o stenosi intestinale.
- Sanguinamento rettale di origine sconosciuta.
- Grave stato di disidratazione.
- Perforazione del tratto digerente o rischio di perforazione del tratto digerente.
- Galattosemia.
Avvertenze e Precauzioni
- L'abuso di lassativi può causare diarrea persistente con conseguente perdita di acqua, sali minerali e altri fattori nutritivi essenziali.
- Nei casi più gravi è possibile l’insorgenza di disidratazione o ipopotassiemia che possono determinare disfunzioni cardiache o neuromuscolari.
- L'abuso di lassativi, specialmente quelli di contatto (lassativi stimolanti), può causare dipendenza, stitichezza cronica e perdita delle normali funzioni intestinali.
- Prima di iniziare il trattamento deve essere valutata una eventuale sintomatologia dolorosa addominale di causa sconosciuta.
Interazioni con Altri Farmaci
I lassativi possono ridurre il tempo di permanenza nell’intestino, e quindi l’assorbimento, di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale. Evitare l’assunzione contemporanea di lassativi ad altri medicinali: dopo aver preso un medicinale lasciare trascorrere un intervallo di almeno 2 ore prima di prendere il lassativo.
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Antibiotici ad ampio spettro possono ridurre la flora batterica responsabile della degradazione del lattulosio, con possibile diminuzione della sua efficacia terapeutica.
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni includono:
- Dolori crampiformi isolati o coliche addominali.
- Flatulenza.
- Nausea.
- Vomito.
- Diarrea (prevalentemente in seguito a dosaggi eccessivi).
In caso di diarrea, si può verificare squilibrio elettrolitico.
Sovradosaggio
Dosi eccessive possono causare dolori addominali, perdita di elettroliti e diarrea. In questi casi, interrompere il trattamento o ridurre la dose e reintegrare i liquidi e gli elettroliti persi.
Gravidanza e Allattamento
Il lattulosio può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, poiché l'esposizione sistemica al lattulosio è trascurabile.
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