L'aciclovir è un principio attivo con attività antivirale, in grado di uccidere i virus responsabili di alcune infezioni chiamate genericamente "herpes". Non cura definitivamente l'infezione, ma riduce il tempo necessario all'organismo per controllarla e abbrevia il tempo per la guarigione delle lesioni.
Indicazioni Terapeutiche
ACICLOVIR ABC è indicato:
- Per il trattamento delle infezioni da Herpes Simplex (HSV) della pelle e delle mucose, compreso l'Herpes Genitalis primario e recidivante (con esclusione dell'HSV neonatale e delle gravi infezioni da HSV nei bambini immunocompromessi).
- Per la soppressione delle recidive da Herpes Simplex nei pazienti immunocompetenti.
- Per la profilassi delle infezioni da Herpes Simplex nei pazienti immunocompromessi.
- Per il trattamento della varicella e dell'Herpes Zoster.
Come Agisce l'Aciclovir
L'aciclovir esercita la sua azione antivirale interferendo con la sintesi di nuovo DNA virale. L'aciclovir trifosfato ha una struttura chimica molto simile a quella della guanosina trifosfato. Grazie a questa caratteristica, l'aciclovir viene incorporato nel filamento di DNA virale che si sta formando al posto della guanosina, provocando così un "errore" nel filamento di DNA in crescita.
Modalità d'Uso e Posologia
Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista.
La dose raccomandata di Aciclovir negli adulti per il trattamento di Herpes simplex è di 200 mg per 5 volte al giorno ogni 4 ore. Nei pazienti immunocompromessi la dose potrebbe essere aumentata fino a 400 mg. Il farmaco va preso per bocca, durante i pasti, in genere 5 volte al giorno, con una distanza di 4 ore tra una somministrazione e l'altra, o secondo la prescrizione del medico. L'assunzione del farmaco deve essere proseguita in genere per 5-7 giorni, salvo diversa prescrizione del medico, in base alla malattia da curare o da prevenire.
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Di seguito sono riportate alcune indicazioni sulle dosi di aciclovir abitualmente somministrate; tuttavia, è opportuno precisare che tali indicazioni hanno scopo puramente illustrativo e che dose, modo e tempo di somministrazione dell'aciclovir saranno stabiliti dal medico su base individuale per ciascun paziente.
Nei bambini con più di due anni di età i dosaggi utilizzati sono simili a quelli usati negli adulti.
Posologia specifica
- Trattamento delle infezioni da Herpes Simplex: Una compressa da 200 mg 5 volte al giorno ad intervalli di circa 4 ore, omettendo la dose notturna. Nei pazienti gravemente immunocompromessi, il dosaggio può essere raddoppiato a 400 mg (o 5 mL della sospensione) o, in alternativa, può esser valutata l'opportunità di una somministrazione di aciclovir per via endovenosa.
- Terapia soppressiva delle recidive delle infezioni da Herpes simplex nei pazienti immunocompetenti: Una compressa da 200 mg 4 volte al giorno ad intervalli di 6 ore. Molti pazienti possono essere trattati, con successo, con la somministrazione di 400 mg (o 5 mL della sospensione) 2 volte al giorno ad intervalli di 12 ore.
- Profilassi delle infezioni da Herpes simplex nei pazienti immunocompromessi: Una compressa da 200 mg 4 volte al giorno ad intervalli di 6 ore. Nei pazienti gravemente immunocompromessi il dosaggio può essere raddoppiato a 400 mg (o 5 mL della sospensione) o, in alternativa, può essere valutata l'opportunità di una somministrazione di aciclovir per via endovenosa.
- Trattamento dell'Herpes Zoster e della varicella: 800 mg (o 10 ml di sospensione) 5 volte al giorno ad intervalli di circa 4 ore omettendo la dose notturna. Il trattamento deve essere continuato per 7 giorni.
Controindicazioni
Aciclovir ABC compresse e Aciclovir ABC sospensione orale sono controindicati nei pazienti con ipersensibilità nota ad aciclovir, a valaciclovir o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Generalmente controindicato in gravidanza e nell'allattamento.
Avvertenze e Precauzioni d'Uso
Nei pazienti a cui viene somministrato aciclovir per via endovenosa o alte dosi di aciclovir per via orale deve essere mantenuta un'adeguata idratazione.
Il rischio di insufficienza renale è aumentato con l'uso di altri medicinali nefrotossici.
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Se lei è un paziente anziano e assume elevate dosi di Aciclovir Dorom, si raccomanda di mantenere un'adeguata idratazione (bere molto).
Pazienti con compromissione renale e pazienti anziani
Aciclovir è eliminato per mezzo della clearance renale, pertanto la dose deve essere ridotta nei pazienti con compromissione renale. È probabile che i pazienti anziani abbiano una funzionalità renale ridotta e pertanto in tale gruppo di pazienti si deve considerare la necessità di una riduzione della dose.
Sorbitolo
Questo medicinale contiene 3,24 g di sorbitolo per dose da 10 mL. Il sorbitolo è una fonte di fruttosio. Se assume una dose superiore a 22 ml il medicinale potrebbe causare problemi gastrointestinali e avere un lieve effetto lassativo.
I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, non devono assumere questo medicinale.
Interazioni
Aciclovir viene principalmente eliminato immodificato nelle urine attraverso secrezione tubulare renale attiva. Qualsiasi farmaco somministrato contemporaneamente in grado di competere con questo meccanismo, può far aumentare le concentrazioni plasmatiche dell'aciclovir. Probenecid e la cimetidina attraverso questo meccanismo determinano un aumento dell'area sotto la curva delle concentrazioni plasmatiche di aciclovir (AUC) e quindi ne diminuiscono la clearance renale.
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Analogamente la concomitante somministrazione di aciclovir e di mofetil micofenolato, un agente immunosoppressivo usato nei pazienti sottoposti a trapianto, determina un aumento dell'area sotto la curva delle concentrazioni plasmatiche sia di aciclovir che del metabolita inattivo del mofetil micofenolato. Ciò nonostante non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio in considerazione dell'ampio indice terapeutico di aciclovir.
Uno studio sperimentale su 5 soggetti di sesso maschile indica che la terapia concomitante di aciclovir con teofillina aumenta l'AUC della teofillina somministrata totalmente del 50%. Si raccomanda di misurarne le concentrazioni plasmatiche durante la terapia con aciclovir.
Effetti Indesiderati
Oltre agli effetti benefici ogni farmaco può comportare alcuni effetti indesiderati. Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista.
Di seguito saranno riportati solamente alcuni degli effetti indesiderati che potrebbero manifestarsi con l'utilizzo dei medicinali a base di aciclovir per uso orale ed endovenoso.
Effetti indesiderati comuni
- Nausea, vomito, diarrea, dolori addominali
- Cefalea, vertigini
- Prurito, rash (inclusa fotosensibilità)
- Affaticamento, febbre
Effetti indesiderati rari
- Aumenti reversibili della bilirubina e degli enzimi epatici
- Aumenti di azotemia e della creatinina
- Dispnea
- Anafilassi
Effetti indesiderati molto rari
- Anemia, leucopenia, trombocitopenia
- Agitazione, stato confusionale, tremore, atassia, disartria, allucinazioni, sintomi psicotici, convulsioni, sonnolenza, encefalopatia, coma.
- Epatite, ittero
- Insufficienza renale acuta, dolore renale
La comparsa di uno o più di questi sintomi deve portare all'immediata interruzione del trattamento, poiché potrebbero indicare reazioni allergiche gravi che si manifestano raramente.
Sovradosaggio
Il sovradosaggio può comportare nausea, vomito, cefalea, stato confusionale, allucinazioni, convulsioni e coma.
Pazienti che hanno occasionalmente ingerito un sovradosaggio fino a 20 g di aciclovir in unica assunzione, non hanno generalmente manifestato effetti inattesi.
Trattamento del sovradosaggio
I pazienti devono essere attentamente osservati per evidenziare eventuali segni di tossicità. L'emodialisi contribuisce in maniera significativa all'eliminazione di aciclovir dal sangue e può, pertanto, essere considerata un'opzione adottabile in caso di sovradosaggio sintomatico.
Conservazione
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo "Scadenza".
A temperatura ambiente, in un luogo fresco (sotto i 25°C) e asciutto e al riparo dalla luce. Non utilizzare il farmaco se l'etichetta indica che è scaduto.
Tenere in luogo non accessibile ai bambini.
Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più.
Disponibilità e validità
- Polvere per soluzione per infusione ha una validità di 5 anni. Conservare ad una temperatura inferiore ai 25°C. Una volta ricostituita, la soluzione è stabile fino a 12 ore a temperatura ambiente (15°-25°C).
- Compresse hanno una validità di 5 anni.
- Sospensione orale ha una validità di 3 anni.
- Crema ha una validità di 3 anni.
- Unguento oftalmico ha una validità di 2 anni. Non conservare ad una temperatura superiore ai 25°C.
Disclaimer
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