Lyrica è un farmaco a base di pregabalin, disponibile in diverse dosi (25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg e 300 mg), utilizzato per il trattamento di diverse condizioni neurologiche e psichiatriche. Il farmaco Lyrica è vendibile solo dietro ricetta medica e non è vendibile online.

Indicazioni Terapeutiche di Lyrica

Lyrica è indicato per il trattamento di diverse condizioni negli adulti:

• Dolore neuropatico periferico e centrale: Lyrica è utilizzato per trattare il dolore cronico causato da un danno del sistema nervoso. Diverse malattie possono causare dolore neuropatico periferico, come il diabete o l’herpes zoster. Le sensazioni di dolore possono essere descritte come calore, bruciore, pulsazioni, dolori pulsanti, dolori lancinanti, dolori acuti, dolori crampiformi, sofferenza, formicolio, intorpidimento, dolori pungenti.
• Epilessia: Lyrica è indicato come terapia aggiuntiva negli adulti con crisi epilettiche parziali in presenza o in assenza di generalizzazione secondaria. Il medico prescriverà Lyrica per aiutare nel trattamento dell’epilessia quando il trattamento già in corso non controlla la situazione. Si dovrà assumere Lyrica in aggiunta al trattamento cui è già sottoposto.
• Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD): Lyrica è utilizzato per il trattamento del Disturbo d’Ansia Generalizzata (GAD). I sintomi del Disturbo d’Ansia Generalizzata sono caratterizzati da un’ansia e preoccupazione eccessive e prolungate che sono difficili da controllare. Il Disturbo d’Ansia Generalizzata può causare anche irrequietezza o una sensazione di tensione o di avere i nervi a fior di pelle, facile affaticabilità (stanchezza), difficoltà di concentrazione o vuoti di memoria, irritabilità, tensione muscolare o alterazioni del sonno.

Principi Attivi e Eccipienti

I principi attivi di Lyrica sono:

• Lyrica 25 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 25 mg di pregabalin.
• Lyrica 50 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 50 mg di pregabalin.
• Lyrica 75 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 75 mg di pregabalin.
• Lyrica 100 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 100 mg di pregabalin.
• Lyrica 150 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 150 mg di pregabalin.
• Lyrica 200 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 200 mg di pregabalin.
• Lyrica 225 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 225 mg di pregabalin.
• Lyrica 300 mg capsule rigide: ogni capsula rigida contiene 300 mg di pregabalin.

Lyrica contiene anche eccipienti, tra cui il lattosio monoidrato.

Controindicazioni

Lyrica è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo (pregabalin) o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

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Modalità di Assunzione e Posologia

La dose varia da 150 a 600 mg al giorno, suddivisa in due o tre somministrazioni. Di seguito le indicazioni generali:

• Dolore neuropatico: Il trattamento con pregabalin può essere iniziato alla dose di 150 mg al giorno suddivisa in due o tre somministrazioni. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità del paziente, la dose può essere aumentata a 300 mg al giorno dopo un intervallo da 3 a 7 giorni e, se necessario, può essere aumentata ad una dose massima di 600 mg al giorno dopo un ulteriore intervallo di 7 giorni.
• Epilessia: Il trattamento con pregabalin può essere iniziato alla dose di 150 mg al giorno suddivisa in due o tre somministrazioni. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità del paziente, dopo 1 settimana la dose può essere aumentata a 300 mg al giorno. La dose massima di 600 mg al giorno può essere raggiunta dopo un’ulteriore settimana.
• Disturbo d'ansia generalizzata: La dose è 150-600 mg al giorno da somministrare in due o tre somministrazioni. La necessità del trattamento deve essere rivalutata regolarmente. Il trattamento con pregabalin può essere iniziato alla dose di 150 mg al giorno. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità del paziente, dopo 1 settimana la dose può essere aumentata a 300 mg al giorno. Dopo un’ulteriore settimana la dose può essere aumentata a 450 mg al giorno. La dose massima di 600 mg al giorno può essere raggiunta dopo un’ulteriore settimana.

Avvertenze e Precauzioni

Prima di assumere Lyrica, è importante considerare le seguenti avvertenze e precauzioni:

• Pazienti diabetici: In alcuni pazienti diabetici che aumentano di peso durante il trattamento con pregabalin, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio dei medicinali ipoglicemizzanti.
• Reazioni di ipersensibilità: Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità, inclusi casi di angioedema. Il trattamento con pregabalin deve essere immediatamente interrotto in presenza di sintomi di angioedema.
• Capogiri, sonnolenza e perdita di coscienza: Il trattamento con pregabalin è stato associato a capogiri e sonnolenza, che possono aumentare il rischio di cadute negli anziani.
• Effetti sulla vista: Sono stati segnalati offuscamento della vista e altre alterazioni visive. La sospensione del trattamento con pregabalin può portare a un miglioramento di questi sintomi.
• Insufficienza renale: Sono stati segnalati casi di insufficienza renale e, in alcuni casi, l'interruzione del trattamento ha dimostrato che questa reazione avversa è reversibile.
• Sintomi da astinenza: In alcuni pazienti, a seguito della sospensione del trattamento con pregabalin, sono stati osservati sintomi da astinenza. La sospensione deve avvenire gradualmente.
• Compromissione della funzionalità del tratto gastrointestinale inferiore: sono stati riportati eventi correlati a una ridotta funzionalità del tratto gastrointestinale inferiore (p.es. ostruzione intestinale, ileo paralitico, stipsi) quando pregabalin è stato somministrato insieme a medicinali che possono causare stipsi, come gli analgesici oppioidi.
• Uso improprio, abuso potenziale o dipendenza: Sono stati segnalati casi di uso improprio, abuso e dipendenza. Il pregabalin deve essere utilizzato con cautela nei pazienti con storia di abuso di sostanze e devono essere monitorati per l'insorgenza di sintomi di uso improprio, abuso o dipendenza da pregabalin.
• Donne in età fertile/Contraccezione: Le donne in età fertile devono usare misure contraccettive efficaci durante il trattamento.

Interazioni con Altri Farmaci

Poiché pregabalin viene principalmente escreto immodificato nelle urine e non si lega alle proteine plasmatiche, è improbabile che causi o subisca interazioni farmacocinetiche. Pregabalin può potenziare gli effetti di etanolo e lorazepam.

Uso in Gravidanza e Allattamento

Lyrica non deve essere assunto durante la gravidanza o l’allattamento con latte materno, a meno che il medico non fornisca diverse indicazioni. Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo di contraccezione efficace.

Effetti Indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni riscontrati con Lyrica sono capogiro e sonnolenza.

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Conservazione

Questo medicinale non richiede alcuna speciale condizione di conservazione. Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Sovradosaggio

Durante la fase di commercializzazione del medicinale, le reazioni avverse più comunemente osservate quando pregabalin è stato assunto a dosi superiori a quelle raccomandate hanno incluso sonnolenza, stato confusionale, agitazione e irrequietezza. Il trattamento del sovradosaggio di pregabalin deve includere misure generali di supporto e, se necessario, può includere l'emodialisi.

Modifiche della Dose in Pazienti con Insufficienza Renale

In pazienti con compromissione della funzionalità renale, è necessario personalizzare la riduzione della dose di pregabalin in base alla clearance della creatinina, come indicato nella tabella seguente:

Clearance della creatinina (CLcr) (mL/min)	Dose totale giornaliera di pregabalin*	Regime posologico	Dose iniziale (mg/die)	Dose massima (mg/die)
≥ 60	150	600	BID o TID
≥ 30 - < 60	75	300	BID o TID
≥ 15 - < 30	25 - 50	150	Una volta al giorno o BID
< 15	25	75	Una volta al giorno
Dose supplementare a seguito di emodialisi (mg): 25 (Dose iniziale), 100 (Dose massima), Dose singola+

* La dose totale giornaliera (mg/die) deve essere suddivisa come indicato dal regime posologico per ottenere la singola dose prevista in mg.
+ La dose supplementare è una singola dose aggiuntiva.
TID = Tre somministrazioni.
BID = Due somministrazioni.

Si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. In caso di dubbi o quesiti sull'uso di un farmaco è necessario contattare il proprio medico.

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